Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля icon

Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля




Скачать 143.36 Kb.
НазваниеВысокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля
Дата конвертации31.01.2014
Размер143.36 Kb.
ТипДокументы
источник

Высокогорский район Республики Татарстан


ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НИЗКОГО СОДЕРЖАНИЯ ЙОДА В ПОЧВЕ И ВОДЕ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ВЫСОКОГОРСКОМ РАЙОНЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН


Докладчик: Галиева Наиля

ученица 10 класса Высокогорской средней образовательной школы №2 села Высокая Гора Высокогорского района Республики Татарстан


Руководитель: Пыжова Раиса Михайловна

учитель биологии Высокогорской средней образовательной школы №2 села Высокая Гора Высокогорского района Республики Татарстан


Высокогорский район Республики Татарстан расположен в зоне Предкамья. Почвы района дерноподзолистые, бедны подвижными формами йода. Соответственно недостаток йода ощущается в воде и произрастающих растениях.

Мы обратились в Татарстанагропромсервис, где представили данные по наличию йода в воде и почве и сравнительные данные по Юго-Восточному Закамью. Недостаток йода в воде и пище вызывает в организме человека заболевания щитовидной железы – эндемический зоб различных стадий узловатости. Только в нашей школе, насчитывающей 768 учеников, на учете стоит 23 подростка.

Изучив литературу по строению и функционированию щитовидной железы убедились в необходимости применять дополнительно в пищу йодосодержащие продукты питания и минеральные добавки.

Йод при комнатной температуре представляет собой темно-фиолетовые кристаллы со слабым блеском. При нагревании под атмосферным давлением он сублимирует (возгоняется), превращаясь в пар фиолетового цвета. При охлаждении пары кристаллизируются, минуя жидкое состояние. Этим пользуются на практике для очистки йода от нелетучих примесей.

Содержание йода в земной коре составляет 0,00003 %. Соединения йода имеются и морской воде. Они накапливаются в некоторых водорослях, например в ламинарии, и в телах морских рыб. Значительные количества йода (от 10 до 50 мг/л) содержится в подземных буровых водах. Йод встречается в виде солей – йодата КJО3 и периодата КJО4 сопутствующих залежам нитрата натрия (селитры) в Чили и Боливии.

Йод применяется в медицине в виде йодной тинктуры (10 % раствор йода в этиловом спирте) прекрасного антисептического и кровеостанавливающего средства. Йод оказался весьма активным в биологическом отношении элементом. Это объясняется тем, что он входит в состав тироксина, образующегося в щитовидной железе и являющегося одним из регуляторов окислительно-восстановительных процессов в клетках. Тироксин влияет на деятельность нервной системы и на процессы усвоения питательных веществ.

Содержание йода в почве и питьевой воде колеблется в довольно широких пределах. Распределение йода в земной коре неравномерно. В Татарстане недостаток йода обнаружен на правом берегу Волги – зона Нечерноземья. Объясняется это тем, что в период таяния ледника йод был вымыт из почвы. На левом берегу Волги – в зоне Черноземья – йода в почве достаточно.

Человек употребляет йод из пищи, воды и воздуха. Всасывание J из пищи происходит в проксимальной трети тонкого отдела кишечника и в значительной степени в желудке. Йодиды всасываются быстрее, чем йод, связанный с аминокислотами. В желудке пентакальцийперйодат предположительно превращается в йодат и йодит. Йодиды всасываются быстро и без связывания или химического изменения. В определенных участках тонкого отдела кишечника происходит, как полагают активный транспорт J.

Видимое всасывание J зависит от поступления его с пищей. Оно связано с интенсивным выделением J в пищеварительный тракт, часть которого не реабсорбируется. Следовательно, при ограниченном поступлении йода доля абсорбированного элемента уменьшается.

В пищеварительный тракт йод выделяется со слюной, желудочным соком и соком тонких кишок. В слюнных железах и железах желудка йода накапливается почти в 40 раз больше, чем в крови. Процесс концентрирования J (in vitro) угнетается тиоурацилом, KSCN и NaCN. Значительная часть выделяемого в пищеварительный канал йода там реабсорбируется. Поэтому в кале йода мало.

Главная часть J выделяется с мочой. Поскольку не существует какого-либо порога концентрации J в почках, выделение его происходит и в условиях недостаточности. Результаты опытов, проведенных на человеке, позволяют сделать заключение об отсутствии канальцевой реабсорбции. Возможно, J частично удерживается в почках за счет пассивной обратной диффузии. Выделение J происходит и с потом.

В теле человека содержится около 12 мг J, из которых около 90 % сосредоточено в щитовидной железе.

Абсорбированный йод поступает в кровь, а затем J, как и Cl, относительно быстро диффундирует во внеклеточное пространство. Типичное экспоненциальное снижение концентрации J в плазме крови сопровождается поглощением йодида щитовидной железой и почками. К числу других органов, быстро накапливающих йод, относятся молочная железа, железы желудка, тонкий отдел кишечника, плацента, яичники, кожа и волосы. Поглощение йода щитовидной железой, молочной железой и отчасти яичниками сопровождается окислением йодидов и связываем этого элемента с тирозином.

Содержание J в молоке, как и в крови, можно значительно повысить путем обильного применения элемента. Так, без особых затруднений удается в 10 раз увеличить содержание J в молоке. В молозиве йода в 2,5 раза больше, чем в нормальном молоке.

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. У трети людей имеется добавочная пирамидальная долька, отходящая от перешейка. Боковые доли располагаются в области нижней половины латеральной поверхности щитовидного хряща, перстневидного хряща и трахеи. Нижний полюс их спускается до 5-6 кольца трахеи. Боковые доли железы покрывают a.carotis communis, v.jugularis, n.recurens, околощитовидные железы и примыкают сзади к пищеводу. Представление о топографии щитовидной железы помогает иногда объяснить развитие нарушений со стороны соседних органов в результате их сдавления развившимся зобом. Спереди щитовидная железа прикрыта m.sternocleidomastoideus и platysma.

Щитовидная железа имеет собственную оболочку, от которой вглубь железы отходят соединительнотканные перегородки, разделяющие ее на дольки, и капсулы, происходящей из фасции шеи. Щитовидная железа с капсулой не спаяна, что имеет важное значение при операциях на ней. При помощи связок капсула фиксирует щитовидную железу к перстневидному хрящу и трахее, что обуславливает смещение железы при глотании вместе с гортанью и трахеей. Это облегчает распознавание при пальпации даже небольших образований в щитовидной железе и позволяет дифференцировать нетиреоидные образования шеи.

Щитовидная железа снабжается кровью четырех артерий: двумя верхними щитовидными, правой и левой, и двумя нижними, правой и левой. Артерии щитовидной железы сильно анастомозируют между собой, что дает возможность при операциях перевязывать несколько сосудов сразу, не опасаясь некроза щитовидной железы. После входа в паренхиму железы, артерии образуют густую сеть мелких артериол, распадающихся на капилляры, которые окружают фолликулы, тесно прилегая к фолликулярному эпителию. Интенсивность кровообращения щитовидной железы значительно превосходит все другие без исключения органы и ткани. При пересчете на единицу веса ткани кровоток через щитовидную железу значительно превышает таковой в миокарде, мозге и почках. Венозный поток из щитовидной железы осуществляется в венах. Лимфатические узлы впадают в глубокие шейные, предгортанные, претрахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы.

Щитовидная железа имеет как симпатическую так и парасимпатическую иннервацию. Волокна симпатической иннервации происходят из шейных ганглиев и образуют верхние и нижние щитовидные нервы. Парасимпатическая иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва – верхним гортанным и возвратным гортанным нервами. Средний вес щитовидной железы взрослого человека составляет 15 – 30 г.

Зачаток щитовидной железы у плода образуется на 17-е сутки эмбрионального развития из эпителиального тяжа пищеварительной трубки в месте слепого отверстия и к концу 7-ой недели беременности железа занимает положение, свойственное взрослому человеку. Нарушения в эмбриональной закладке щитовидной железы в последствии реализуется в виде эктопически расположенной щитовидной железы у новорожденного.

В развитии щитовидной железы плода выделяют три фазы: преколлоидную, раннюю коллоидную и фолликулярную (от 80 дней беременности и до рождения). Таким образом, начиная с 11 – 12 недели беременности, щитовидная железа плода приобретает способность аккумулировать йод, синтезировать и секретировать тиреоидные гормоны. В первые три месяца внутриутробного развития обеспечение плода тиреодными гормонами осуществляется главным образом организмом матери.

Гистологически щитовидная железа состоит из фолликулов и соединительно-тканной стромы, сформированной из коллагеновых и эластических волокон с проходящими в ней кровесными, лимфатическими сосудами и нервами.

Структурной единицей щитовидной железы является фолликул, который представляет собой замкнутое образование округлой формы. Размеры фолликулов варьируют от 20 до 300 мкм. В полости фолликулов находится вещество – коллоид, продуцируемый эпитеиальными или А-клетками. Стенка фолликула сформирована А-клетками (тиреоцитами), которые представляют собой однослойный кубический эпителий. Апикальная часть тиреоцитов, обращена в просвет фолликула, заполненного коллоидом. Основной компонент коллоида представлен тиреоглобулином, который служит основой для синтеза тиреоидных гормонов и их депонирования. Тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тиреоглобулин (ТГ) синтезируются в А-клетках ЩЖ.

Поглощение J щитовидной железой связано с эндогенными и экзогенными факторами. К числу последних относятся содержание J в рационе, его калорийность и возможное присутствие зобогенных веществ. Тиреотропный гормон стимулирует и поглощение J; секреция гормона тормозится предположительно трийодтиронином.

Йодид в щитовидной железе подвергается окислению:

2J - ___ → J2 + 2е .

Этот процесс катализируется ферментом пероксидазой. Он может угнетаться зобогенными веществами (например, KCN). Уже через несколько секунд после поглощения щитовидной железой окисленный йод включается в коллоидный белок тиреоглобулин. В щитовидной железе имеются четыре йодсодержащих органических соединения, связанные с белком: 3-монойодтирозин (МТ), 3,5-дийодтирозин (ДТ), 3,5,3-трийодтирозин (ТТ) и 3,5,3',5'-тетрайодтирозин (тироксин).

Оба последних соединения обладают гормональной активностью и могут выделятся в кровь только после расщепления тиреоглобулина. ТТ, а также тироксин разносятся с током крови поступают в клетки. ТТ проникает в клетки быстрее и усваивается легче, чем тироксин. Распад гормонов происходит в печени и почках. В результате отщепления йода от тироксина образуется ТТ, который, в свою очередь, отдает йод, а фенольный остаток связывается с глюкуроновой кислотой или эфирами сульфата. Наряду с этим, в опытах in vitro обнаружен и окислительный распад. Механизм, регулирующий инактивацию гормонов щитовидной железы, пока не изучен.

Интра- и экстратиреоидальный обмен J взаимосвязаны. Хотя J экстратиреоидального фонда используется для синтеза тиронинов, пополнение фонда J происходит и за счет распада гормонов. Весьма возможно, что J тоже покидает щитовидную железу и поступает в экстратиреоидальный фонд («утечка J»), куда относятся слюнные железы, железы желудка и тонкого отдела кишечника, молочная железа, почки, а также кожа с ее производными. Поглощение J отдельными экстратиреоидальными депо может особенно сильно угнетаться неорганическими ингибиторами тиоцианатом и тиоурацилом.

Для непрерывного нормального обмена J большое значение имеет его выделение в пищеварительный канал. Благодаря круговороту J не происходит повышения его уровня в крови и, с другой стороны, обеспечивается постоянное поступление его в кровь.

Кожа с ее производными относительно богата J и может его концентрировать. Здесь находится наиболее высокая доля экстратиреоидального фонда J. В волосах J накапливается в форме органических соединений.

Активность 131J в плазме крови плода выше, чем в плазме материнского организма. Плацента обладает способностью к концентрированию J, в роли ингибитора здесь выступает тиоцианат. Правда, способность плаценты накапливать J (и реагировать на торможение этого процесса тиоционатом) зависит от ее типа. Недостаток J вызывает образование зоба у плода. Поскольку первым видимым симптомом этой недостаточности в производственных условиях является образование зоба у новорожденного, то очевидно, что J усваивается щитовидной железой матери раньше, чем плацентой.

Недостаток. Йодная недостаточность может обуславливаться причинами первого и вторичного характера. К первичным относят недостаточное поступление J с пищей и водой, ко вторичным – действие гоитрина или SCN в пище. В обоих случаях следствием является гиперплазия щитовидной железы, которую легко диагностировать гистологически. Причиной гиперплазии является тиреотропный гормон.

При недостатке йода развивается зоб. Основной симптом – увеличенная щитовидная железа. У некоторых больных зоб затрудняет дыхание. Железа может быть увеличена за счет паренхимы (железистая ткань) или за счет соединительной ткани. В некоторых случаях функция щитовидной железы повышена, в других понижена. При повышении функции щитовидной железы возникает зоб, пучеглазие, дрожание вытянутых рук, тахикардия. Больной заметно худеет, так как обмен веществ у него резко повышен, он становится раздражительным, страдает бессонницей, повышенной потливостью.

При понижении функции железы возникает микседема. У женщин микседема наблюдается чаще, чем у мужчин. Обмен веществ резко снижается, пульс становится редким. Больной становится вялым, апатичным. Появляются своеобразные отеки, лицо бледное, одуловатое. Кожа сухая, частично шелушится, потоотделение снижается, появляется, зябкость, - больные постоянно жалуются на ощущение холода.

Если с раннего детства имеется резкое снижение функции щитовидной железы, то развивается кретинизм, при котором появляется зоб, задержка роста и отсталость в умственном развитии. Кретины вялы, ленивы, слабоумны; кожа у них одуловатая, половые органы недоразвиты. Течение болезни хроническое.

В Нигерии одним из главных признаков красоты у молодых девушек считают хорошо сформированный затылок и небольшой зоб. На Цейлоне до 56 % девочек школьного возраста и лишь 6-18 % мальчиков имеют зоб. Это указывает на более высокую потребность в J у девочек. Эндемический зоб довольно широко распространен на земном шаре. По-видимому, недостаток J и поныне ощущается в ряде стран Азии, Африки и Латинской Америки. Поскольку недостаток J, как и белковое голодание, отрицательно отражается на духовном развитии растущего ребенка, то устранение этого дефицита становится необходимым уже из простых соображений гуманности. Правда, йодная недостаточность у человека является следствием не только недостатка J в продуктах питания, но и присутствия в них HCN-гликозидов. Так, например, в Нигерии содержание J в воде совершенно нормально, а образование зоба вызывается употреблением в пищу маниоки. Путем переработки соответствующими ферментами можно избавиться от HCN-гликозидов. В районах распространения эндемического зоба хороший профилактический эффект дает применение йодированной поваренной соли.

Образование зоба сопровождается снижением основного обмена, усиленным отложением жира и подавлением синтеза белка. Отмечается замедление роста, значительное отставание в развитии половых желез, кожи и волос. Первые видимые признаки недостаточности проявляются в период внутриутробного развития. Это ранняя гибель и рассасывание плода, аборты и рождение мертвых детей. Типичны также отсутствие волос и зоб.

Для диагностических целей лучше использовать такой показатель, как интенсивность поглощения йода из крови щитовидной железой (клиренс), определяемый с помощью 131J. Здоровая щитовидная железа человека поглощает за 1 минуту йод примерно из 15 мл крови. При зобе йодный клиренс может возрастать в 10 раз и более. Некоторые указания для оценки йодного статуса может дать определение количества йода в питьевой воде; в эндемических районах питьевая вода содержит менее 2 мкг J в 1 л.

В районах йодной недостаточности рационы рекомендуется восполнять минеральными смесями, содержащими йод. Обычно это йодиды, йодаты, 3.5-дийодсалициловая кислота. Вследствие хорошей растворимости в воде KJ и J менее стабильны, чем CuJ, йодаты и органические соединения йода. Йод обладает значительной летучестью, поэтому рекомендуется применять его стабильные соединения.

По данным клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан заболеваемость по эндемическому зобу выше в районах Татарстана, расположенных на Северо-Западе – балтасинском, Верхнее-Услонском, Высокогорском, Сабинском, Алькеевском, Буинском, Елабужском, Чистопольском районах, а также в городах Казани и Набережные Челны. Эта важная медицинская проблема требует повышенной настороженности эндокринологов этих районов.

Были проведены исследования по содержанию йода в почве и воде на территории Высокогорского района. Большую помощь нам оказал Татагрохимсервис. Наш район расположен в зоне дерновоподзолистых почв, содержание йода в них 0,62 мг/кг. Для сравнения в Кайбицком и Апастовском районах – 0,92 – 1,10 мг/кг. Вода в селе Высокая Гора используется артезианская. В ней обнаружено от 2 до 4,1 мкг йода. В почве и воде йода не достаточно. По данным Высокогорской центральной районной больницы в районе насчитывается более трехсот больных зобом, возникшим из-за йодной недостаточности. Таблица прилагается.

Медработники ведут планомерную работу по раннему выявлению заболеваний щитовидной железы. Ежегодно проводится диспансеризация населения особенно детей дошкольного и школьного возраста. Выявляются изменения в щитовидной железе на ранних стадиях. Проводится обучение населения приемам самостоятельного обследования щитовидной железы.

В период работы над проблемой недостатка йода мы поинтересовались продажей соли в магазинах села Высокая Гора. Оказалось, что привозится и продается населению только йодированная соль. В аптеках района достаточно препаратов уменьшающих дефицит йода в пище.

Содержание йода в продуктах питания:

в мясе – 0,000001 %

в картофеле – 0,0000075 %

в капусте – 0,000029 %

в рыбе морской – 0,00009 %

в морских водорослях – 0,00025 %

поэтому рекомендуется обязательное употребление в пищу капусты огородной и морской и морской рыбы. Рыбу надо употреблять обязательно не менее двух раз в неделю.

Наряду с медикаментозным лечением под наблюдением врача рекомендуется применять и лекарственные растения в качестве вспомогательных средств. Настои лечебных трав помогают нормализовать работу щитовидной железы, восстановить массу тела, улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы. Они облегчают состояние больных и способствуют тому, что выписанные врачом медикаментозные средства проявили свое действие наилучшим образом. Рекомендуются следующие пищевые растения: огурцы в неограниченном количестве, свекла как кровевосстановительное средство.

Прописи лекарственных форм из растений:

  1. Боярышник кровавокрасный – настой цветков.

  2. Валериана лекарственная – отвар корневищ.

  3. Вахта трехлистная – настой травы.

  4. Девясил высокий – отвар корней.

  5. Донник лекарственный – настой травы.

  6. Душица обыкновенная – настой травы.

  7. Зверобой продырявленный – отвар травы.

  8. Земляника лесная – ягоды.

  9. Ламинария сахаристая – порошок по ½ чайной ложки 2 раза в неделю.

  10. Родиола розовая – экстракт (аптечный препарат).

  11. Смородина черная – настой цветков и ягоды.

Использованная литература


  1. Химия жизни – Л.А. Николаев. 1977 г.




  1. Общая химия – Н.Л. Глинка. 1974 г.




  1. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы – академик Дедом И.И., к.м.н. Трошина, к.м.н. Александрова Г.Ф. Москва. 1999 г.




  1. Внутренние болезни с уходом за больными и основами патологии. – В.И. Крисман. Москва. 1974 г.




  1. Диагностика и лечение рака щитовидной железы – к.м.н.Афанасьева З.А. Казань. 2002 г.




  1. Корма Татарской АССР их состав и питательность – под ред. доцента Л.П.Зариповой. 1975 г.




  1. Минеральные вещества, витамины, биостимуляторы в кормлении сельскохозяйственных животных – А. Хеннинг. 1972 г.

Тезисы


Йод как химический элемент.

Содержание йода в земной коре 0,00003 %.

Йод применяется в медицине в виде йодной тинктуры.

В биологическом отношении – активный элемент. Входит в состав гормона щитовидной железы тироксина.

Процесс всасывания йода из пищи в пищеварительном тракте.

Поглощение йода щитовидной железой связано с эндогенными и экзогенными факторами. Образование йодсодержащих органических соединений 3-монойодтирозин (МТ), 3,5-дийодтирозин (ДТ), 3,5,3-трийодтирозин (ТТ) и 3,5,3',5'-тетрайодтирозин (тироксин).

Щитовидная железа находится перед трахеей, состоит из двух долей и перешейка. Через щитовидную железу проходит крови больше, чем в миокарде, мозге, почках. Зачаток железы появляется на 17 сутки эмбрионального развития, с 11 – 12 недели беременности способна аккумулировать йод.

Эндемичный зоб – изменение щитовидной железы при недостатке йода в пище и воде.

Высокогорский, Балтасинский и несколько других районов Татарстана находятся в зоне недостаточности йода. Результаты исследования почвы и воды на содержание йода в селе Высокая Гора.

Данные Высокогорской центральной районной больницы по заболеваниям щитовидной железы в Высокогорской районе. В районе зарегистрировано более трехсот боьных эндемическим зобом, связанного с йодной недостаточностью.

Профилактические действия ЦРБ по раннему выявлению зоба и мероприятия по профилактике зоба.

Содержание йода в продуктах питания выше в морской рыбе, морской капусте (ламинарии).

Список лекарственных растений применяемых в качестве вспомогательных средств наряду с медикаментозными, лечение под наблюдением врача.




Похожие:

Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconПостановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 30 декабря 2004 г. N 584
Указа Президента Республики Татарстан от 01. 04. 2003 г. N уп-234 "О развитии негосударственного пенсионного обеспечения в Республике...
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconО государственной информационной системе Республики Татарстан «Официальный портал Республики Татарстан»
Оступ к информации о деятельности органов государственной власти Республики Татарстан, повышения качества и доступности государственных...
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconМеры по обеспечению безопасности детей на воде
Постановления №256 от 23. 04. 2009 года Кабинета Министров Республики Татарстан Об утверждении Правил охраны жизни людей на водных...
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconОбщественная палата Республики Татарстан Агентство Республики Татарстан по массовой коммуникации «Татмедиа» как противостоять коррупции памятка гражданину
Памятка подготовлена комиссией Общественной палаты Республики Татарстан по вопросам развития институтов гражданского общества и департаментом...
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля icon1. Закон об образовании рф; > Закон о молодежи рт
Президент Республики Татарстан, Государственный Совет Республики Татарстан, Кабинет Министров Республики Татарстан
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconПриказ отдела образования исполнительного комитета Азнакаевского муниципального района
Республики Татарстан и гу «Центр информационных технологий Республики Татарстан» №1156/09/29-о от 18. 05. 2009 утвержден план мероприятий...
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconПлан работы по национальному образованию на 2009-2010 учебный год
Реализация Закона «О государственных языках Республики Татарстан и других языках в рт» и Государственной программы Республики Татарстан...
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconУтвержден постановлением исполнительного комитета Мамадышского муниципального района Республики Татарстан
Россиской Федерации и Республики Татарстан «Об образовании», другими действующими законодательными и нормативными актами Российской...
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconПриказ №69 от 25 августа 2010 года
Республики Татарстан» от 15. 09. 2008 года, №1803/08, в соответствии с пунктом 7 Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан...
Высокогорский район Республики Татарстан изучение влияния низкого содержания йода в почве и воде на заболевания щитовидной железы в высокогорском районе республики татарстан докладчик: Галиева Наиля iconО подкомиссиях Главной аттестационной комиссии по муниципальным образованиям Республики Татарстан в соответствии с п. 16 статьи 29 Закона Российской Федерации «Об образовании»
Фз в целях обеспечения взаимодействия между Министерством образования и науки Республики Татарстан и муниципальными органами управления...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©uch.znate.ru 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы